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说说高血压的成因和防治知识

 高血压是持续血压过高的疾病,它能引起心、脑、肾、血管的损害,会引起冠心病、心功能不全、中风、肾功能衰竭、动脉硬化、夹层动脉瘤等疾病。它有原发性高血压和继发性高血压之分;高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;继发于其他疾病,最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致,以及内分泌性高血压称为继发性高血压。
在未用抗高血压药情况下,收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。
高血压的症状为头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠和肢体麻木等。长期高血压可引发多种心血管疾病,所以对高血压的治疗是必不可少的,治疗包括两个方面,非药物治疗和药物治疗:
(一)非药物治疗:也就是要有一个健康的生活方式。世界卫生组织推荐的合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,称为健康生活方式的四大基石。
1、合理膳食:
(1)低盐:每天摄入量宜<6克,其他含钠作料,如酱油、味精较多时,应减少食盐摄入量。
(2)低脂:饮食中应控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量,主要是控制动物性脂肪的摄入。
(3)控制糖类及总热量的摄入,因此,不应吃的过多、过饱。
(4)进食一定量的优质蛋白,如牛奶、鱼、虾、瘦肉等优质动物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白。
(5)多吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜及水果,特别是胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、木耳等有一定降压效果的蔬菜。
2、适量运动:适量运动包括三方面:适当的运动方式、适量的运动强度和合理的运动时长。对轻度高血压患者,经常从事一定的体育锻炼(如练气功和打太极拳)有助于血压恢复正常。
3、戒烟限酒、控制体重、控制高脂血症等。
4、心理平衡。
(二)药物治疗:近年来,抗高血压药物的研究发展迅速,根据不同患者的特点单独选用或联合应用各类降压药,可使大多数高血压患者的血压得到控制。目前用于降压的药物主要有以下六类:
1、利尿剂,如双氢克尿噻、阿米洛利、吲哒帕胺等。主要用于轻中度高血压,尤其是老年人高血压或并发心力衰竭时。
2、β受体阻滞剂,如倍他乐克、阿替洛尔、卡维地洛等,对于轻、中度高血压疗效明显。
3、钙拮抗剂,代表药物有氨氯地平、非洛地平等。可用于各种程度的高血压,尤其是老年人高血压或合并稳定型心绞痛时。
4、血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、苯那普利、雷米普利等。适用于各种程度的高血压,尤其是合并心力衰竭、心室肥厚时。
5、血管紧张素II受体拮抗剂,主要有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、伊贝沙坦等。
6、α受体阻滞剂,如哌唑嗪等。
用药原则为从小剂量开始、合理的联合用药、使用长效制剂,即24小时持续降压的药物。大多数病人需要终身服药。

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